Pneumologia Policlinico Milano

Un sentito ringraziamento al Prof. Giovanni Migliara, Pneumologo del Policlinico di Milano che, con la sua esperienza clinica e l’alta professionalità, dopo attenta anamnesi ed una visita accurata e una “lettura” del radiogramma del torace (refertato come negativo) ha subito inquadrato il mio problema: “Sospetto nodulo polmonare”.
Ha voluto immediatamente sottopormi ad una TC del torace di base e con MDC a seguito delle quali ha deciso di obbligarmi ad una PET Total Body.
La conclusione del suo iter diagnostico è stata “inquadramento chirurgico per lobectomia lobo medio”.
Tutto questo ancor prima che il mio caso venisse discusso ed esaminato da due diverse equipe multidisciplinari di Chirurgia Toracica (Chirurgia Toracica del Policlinico di Milano e Chirurgia Toracica dell’Istituto dei Tumori di Milano da me consultato come “second opinion”).
Il Prof. Migliara mi ha immediatamente indirizzata, e fortunatamente con urgenza, al Prof. Tosi della Chirurgia Toracica dello stesso Policlinico con indicazione ad intervento chirurgico di Lobectomia Polmonare.
Gli incontri multidisciplinari di Chirurgia Toracica al Policlinico e all’Istituto dei Tumori hanno confermato la conclusione diagnostica di quel "genio" che è il Prof. Migliara!!!
Sono stata quindi operata a breve dal Prof. Davide Tosi e tutto è andato benissimo.
Attualmente sto bene, non ho alcuna sintomatologia e non dovrò fare ulteriori accertamenti se non una Tac del Torace ad un anno.
Del Prof. Migliara, oltre alla preparazione e alla chiarezza e completezza delle informazioni ricevute, ho colto la sua dedizione alla professione e la sua grande capacità di entrare in empatia col paziente. Ho soprattutto apprezzato il suo lato umano e l’atteggiamento di disponibilità ed attenzione nei miei confronti, prima, durante e soprattutto dopo l’intervento, qualità difficilmente riscontrabili nel quotidiano della nostra società.
Gliene sono molto grata.
Lo ringrazio pubblicamente di vero cuore!

Ringrazio il dott. Giovanni Migliara che è riuscito con grande professionalità a capire da cosa derivasse il mio dolore al petto facendomi fare tutti i vari approfondimenti diagnostici. Il dottore è scrupoloso e disponibile, per questo lo consiglio fortemente. Grande professionista!

Dopo una visita cardiologica specialistica in regime di solvenza presso ICCS Milano nella quale, tramite una ecoscopia, si riscontra una severa ipertensione polmonare, mi vengono prescritte due Tac (polmoni e cuore) con liquido di contrasto e una visita pneumologica. Le Tac risultano nella norma. A questo punto riesco a prenotare la visita pneumologica presso Policlinico e ho la fortuna di essere visitata dal dott. Giovanni Migliara al Pad. De Palo. Davvero una fortuna trovare un medico così attento e determinato a dare delle risposte al paziente. Nel mio caso - viste le Tac e gli esiti della sua visita - si trattava di rassicurarmi perchè la diagnosi piuttosto preoccupante con cui mi ero presentata non aveva trovato riscontro. Gli sono veramente grata per avermi poi comunque spedita presso il Dipartimento cardiotoracovascolare del Policlinico San Matteo di Pavia per ulteriore conferma multidisciplinare, dove con scrupolosissima e accurata visita hanno confermato l'assenza di segni diretti o indiretti di ipertensione polmonare. Un caso di eccellente sanità pubblica di cui ringrazio davvero tanto il dott. Migliara e tutti gli altri medici che ho incontrato in questa strana storia che mi è capitata.

Sono arrivata dal Dott. Migliara per caso, grazie al suggerimento di un'amica medico che mi ha consigliato il reparto di Pneumologia del policlinico di Milano, perché stavo cercando un nuovo pneumologo dopo 25 anni di cure superficiali per un'asma bronchiale cronica.
Non ho mai trascurato il problema, non mi sono mai fermata davanti all'ennesima prescrizione di cortisone ed antibiotici, uniche terapie che ottenevo dai migliori medici in giro per l'Italia.
Nessuno però, prima del Dott. Migliara mi ha mai parlato di una terapia monoclonale, nessuno, nonostante sia stata visitata in centri universitari riconosciuti per la ricerca e lo studio.
Con il Dott. Migliara ho iniziato un percorso nemmeno troppo lungo fatto di analisi e controlli approfonditi, mai fatti prima, per arrivare ad un quadro clinico completo che ha presentato ad un team multidisciplinare che ha analizzato il caso e mi ha fatto entrare nella terapia monoclonale con il farmaco Nucala.

Non posso che ringraziare il Dott. Migliara per la visione di un quadro più ampio e per la professionalità dimostrata nello studio del mio caso.

"Consapevole dell'importanza e della solennità dell'atto che compio e dell'impegno che assumo..."
Parole, quelle del giuramento di Ippocrate, che riflettono perfettamente l'essenza della professionalità del Dott. Giovanni Migliara.
Impegno, dedizione, preparazione, disponibilità, caratterizzano la serietà nell'espletamento della professione del Dottore.
Dopo anni di malesseri e di innumerevoli indagini diagnostiche senza beneficio, e con una lapidaria diagnosi di "sospetta asma" da parte di altri colleghi, non ottenendo benefici dalle cure profuse, ho avuto la fortuna di conoscere il Dott. Migliara che, pur non escludendo l'asma bronchiale, ha avuto la lungimiranza di andare oltre, dal momento che il malessere non dava tregua nonostante la terapia effettuata. Il Dott. Migliara ha prescritto indagini diagnostiche ed esami specifici i cui risultati hanno aperto nuove strade che possono contribuire a dare risposte significative alla comprensione del quadro clinico di non immediata soluzione.
Il Dott. Migliara è un Medico con la M maiuscola, poichè accompagna il paziente nel percorso, non limitando il suo raggio d'azione, ma se necessario aperto al confronto multidisciplinare.
Grazie alla presenza presso il Policlinico di Milano di un professionista del genere, l'ambulatorio di Pneumologia acquisisce qualità.
L'appellativo di "Dottore" è il titolo più nobile da rivolgere ad un Medico, che "cura" il paziente, e il Dott. Migliara lo incarna pienamente.

Perizia diagnostica e terapeutica dr. Migliara.
Desidero esprimere qui tutta la mia stima, fiducia e gratitudine per il dott. Giovanni Migliara, pneumologo al Policlinico.
Mia madre, dopo essere stata visitato da TRE DIVERSI SPECIALISTI PNEUMOLOGI di tre DIVERSI OSPEDALI, veniva sempre congedata con diagnosi di banale bronchite, forse, a detta di alcuni di loro, anche da stress.
Per il persistere dei sintomi e per il peggioramento della tosse e dell’affanno di mia madre, vista la scarsa risposta alle terapie, mi venne segnalato attraverso passaparola il dott. Migliara, pneumologo presso l'Ospedale Policlinico di Milano.
L'attento medico, con capacità ammirevoli ha posto in essere pochi esami diagnostici che hanno finalmente fatto sì che mia madre giungesse ad una diagnosi fino a quel punto misconosciuta dai diversi pneumologi che avevamo contattato.
E' importante dire che a seguito dei trattamenti farmacologici prescritti dal dott. Migliara, mia madre sta molto meglio, la sua qualità della vita è marcatamente migliorata, cosi pure le nostre preoccupazioni in seno alla famiglia sono per il momento cessate.
Ciò premesso, desidero quindi esprimere i miei ringraziamenti per la fattiva professionalità, chiarezza e completezza delle informazioni ricevute da parte del dott. Migliara, che con il suo lavoro rende il Policlinico di Milano una struttura ospedaliera assolutamente affidabile.

Nell'ottobre 2021 giungo casualmente presso lo studio del dottor Migliara. Da tre anni, infatti, nel periodo compreso fra la fine di settembre e l'inizio di ottobre, il medico mi diagnostica "bronchite asmatiforme resistente alla terapia antibiotica" di cui non comprende pienamente le cause. Dopo l'ennesima spirometria e radiografia toracica mi prescrive una visita pneumologica, consigliandomi il Policlinico di Milano. Qui, per mia fortuna, mi accolgono il dottor Giovanni Migliara e la sua assistente, che dopo una prima raccolta di informazioni, la visione dei referti e una prima visita, iniziano a riflettere sulla mia sintomatologia che si accompagna sempre a una sintomatologia pruriginosa a livello anale. Tra i documenti presentati, il dottore evidenzia una lieve eosinofilia che poteva essere messa in relazione alla mia asma, ma vuole comprendere se la presenza di queste cellule nel sangue (eosinofili) possa essere causata da una infestazione da elminti. Dall'anamensi che ne segue, infatti, il dottor Migliara evince che tutta la serie di disturbi intestinali potessero essere ricondotti ad una infezione da parassiti. Infatti qualche anno prima, dopo mesi e mesi di prurito, avevo persino fatto una visita infettivologica all'ospedale Sacco, da cui ne uscii molto sfiduciata sulla possibilità di liberarmi dai miei sospetti parassiti. Il medico mi liquidò con un "lei è sfortunata, anche per il lavoro che fa (educatrice scuola d'infanzia) non si preoccupi, del resto i parassiti sono poco studiati in medicina e non causano molto se non un po' di prurito anale". Mi chiese comunque di fare una serie di esami delle feci e scotch test per poter confermare il mio sospetto. Per anni ho fatto più e più volte questi esami, risultati sempre negativi. Cominciavo a pensarmi una visionaria e forse anche i medici che mi visitavano...
Di fronte a questo quadro il Dott. Migliara, pensando fortemente a una parassitosi intestinale, che a sua volta potesse essere corresponsabile dell'asma bronchiale (vista la presenza degli eosinofili nel sangue) mi consiglia comunque una spirometria completa ma, soprattutto, si interessa di come poter diagnosticare i miei parassiti. A quel punto chiama una collega microbiologa, si confronta e insieme decidono di ripetere gli esami parassitologici e di cercare di rimuovere il possibile parassita nel momento in cui si presenta l'intenso prurito anale.
Insomma, dopo ben quattro anni, riesco a rimuovere un parassita nella sua interezza e a farlo analizzare. Si tratta di un "verme adulto di Enterobius vermicularis".
A questo punto, finalmente, esco dal tunnel, non sono una "nevrotica" e raggiungo il dott. Migliara addirittura con una foto del parassita ed immediatamente mi mette in contatto con un infettivologo di sua fiducia, convinto che il problema sarà risolto.
Devo ringraziare con tutto il cuore il dottor Giovanni Migliara che non si è limitato a una visita superficiale e disinteressata, ma che ha cercato con attenzione di analizzare a 360° la mia condizione, aprendomi alla speranza di una completa guarigione.

Vorrei ringraziare il primario Dott. Francesco Blasi e il suo staff e tutto il personale del reparto di pneumologia per le cure prestate e per il lavoro eccellente svolto.

E’ da qualche anno che manifesto sintomi di affanno, e di recente ho anche vissuto un episodio di sincope. In seguito a questi avvenimenti, sono passato attraverso diverse visite gastroenterologiche, pneumologiche e cardiologiche; in particolare sono stati svolti: radiografia torace, ecocardiogramma ed emogas-analisi sangue arterioso, che evidenziava insufficienza respiratoria.

Per questo motivo mi sono stati prescritti ossigeno domiciliare ed una Tac del torace con mezzo di contrasto con l'intento di escludere un'embolia polmonare (che causasse l'insufficienza respiratoria): tutti esami che hanno dato esito negativo, non individuando quindi la causa di questo problema. Ho eseguito inoltre una spirometria globale con lo studio della diffusione (DLCO), con esito negativo.

A questo punto, vista la mancanza di una diagnosi che giustificasse il perché di questa grave insufficienza respiratoria, ho deciso di contattare il dottor Giovanni Migliara, che ha ascoltato la mia storia clinica e la mia sintomatologia; in un’unica seduta mi ha visitato, ha visionato tutti gli esami clinici, ha eseguito un'ulteriore emogas-analisi che evidenziava insufficienza respiratoria e un test da sforzo respiratorio che rivelava un'ulteriore caduta dell'ossigenazione nel sangue; sempre nell’arco della stessa visita, mi ha sottoposto ad erogazione di ossigeno e, osservando la mancata risposta al supplemento di ossigeno (l'ossigeno nel sangue arterioso rimaneva sempre basso), ha diagnosticato verosimile shunt A-V intrapolmonare. Sempre nella stessa seduta non solo mi ha spiegato il motivo per cui l'ossigeno nel sangue arterioso sia basso e non aumenti malgrado il supplemento di ossigeno con gli " occhialini", ma per rafforzare il suo sospetto diagnostico mi ha prescritto un ecocardiogramma (con una metodica “con bollicine” assolutamente diversa da quella dell’ecocardiogramma svolto in precedenza, e che nessuno aveva pensato di farmi fare). L’ecocardiogramma prescritto è stato eseguito nei giorni successivi e ha confermato il suo sospetto diagnostico, cioè shunt arterovenoso intrapolmonare.

Nei prossimi giorni il dottor Migliara mi sottoporrà ad altre indagini, che eseguirò al Policlinico di Milano per ulteriori ed approfonditi procedimenti diagnostici atti a migliorare il mio stato di salute.
Voglio esprimergli la mia gratitudine per la sua abilità nel condurre con solerzia e accuratezza il processo diagnostico.

Con la presente la sottoscritta Trentin Elisamelia vuole esprimere profonda gratitudine al dott. Giovanni Migliara, del reparto di Pneumologia del Policlinico di Milano, che grazie alla indiscutibile competenza ha permesso di intervenire e risolvere, per il meglio, un serio problema che avrebbe potuto, se non sospettato e diagnosticato per tempo, avere ben altre e tragiche conseguenze.
Sono approdata al Policlinico quasi per caso, in quanto dopo anni di problemi con una tosse fortissima ed insistente, liquidata come “tosse cronica da fumo” e senza mai alcuna cura nonostante le visite specialistiche effettuate, decisa a trovare, se non una soluzione quantomeno un sollievo, ho fissato un appuntamento presso il centro di Pneumologia. Qui ho incontrato il Dr. Giovanni Migliara, che dopo aver pazientemente raccolto tutti i sintomi, la mia storia medica e personale, è riuscito ad effettuare una analisi lucida della situazione, scindendola in problematiche diverse e prescrivendomi una serie di esami ed analisi. Grazie a questi esami è stata individuata una sospetta neoplasia alle corde vocali, felicemente risolta grazie ad un intervento urgente dall’esito positivo che, se non diagnosticata per tempo, avrebbe avuto ben altre conseguenze. Affronterò ora gli altri problemi emersi e diagnosticati con una maggiore tranquillità e serenità derivanti dal fatto che, indipendentemente dai risultati che si potranno ottenere, mi rimane la consapevolezza di essermi affidata ad un serio professionista che ha preso in mano la situazione e di non sentirmi più sola ed impotente come è stato sino ad ora.

Due anni fa mi sono rivolta al dottor Migliara, pneumologo al Policlinico, per una difficoltà respiratoria che stava compromettendo il mio abituale modo di vivere.
La sua diagnosi è stata veloce e sicura: si trattava di asma bronchiale e la terapia che mi ha prescritto ha risolto rapidamente i miei problemi.
Essendo stata io una forte fumatrice, mi ha sottoposta comunque ad una TAC del torace, dalla quale sono emersi dei noduli polmonari non preoccupanti, ma da tenere regolarmente monitorati.
Ad una recente visita di controllo, come sempre il dott. Migliara si è informato anche sulle mie condizioni a livello generale. Apprezzo il suo modo di considerarmi paziente a 360 gradi, tenendo conto di qualsiasi segnalazione io gli faccia riguardo al mio stato di salute. Così, tra l'altro, gli ho fatto presente che avevo notato un incremento della stitichezza, e ritengo che egli abbia prestato attenzione a questo particolare, per me di poco conto, vista l’intuizione che ha avuto successivamente.
Nell'ultima TAC del torace che ho eseguito, il dottor Migliara ha rilevato un piccolo aumento volumetrico (di alcuni millimetri) del nodulo polmonare che teneva in osservazione. Immediatamente mi ha sottoposta ad una PET total body, dicendomi che con questo esame avremmo avuto delle informazioni sia sullo stato dei miei noduli polmonari, sia sull’intestino.
L’esito della PET lo ha tranquillizzato per ciò che riguarda il nodulo polmonare ma, essendosi evidenziato un accumulo del radiofarmaco a livello del colon, ha voluto che facessi una colonscopia nel più breve tempo possibile.
Mi ha quindi indirizzata al dott. Carrara, chirurgo specialista in endoscopia al Policlinico, il quale con perizia e sollecitudine ha trattato il mio caso: ha eseguito l’indagine endoscopica, ha rilevato la presenza di un adenocarcinoma - fortunatamente in fase iniziale - e mi ha motivato la necessità di sottopormi ad intervento chirurgico.
Il dott. Migliara ha seguito e continua a seguire personalmente tutte le fasi della mia vicenda. Sia lui, sia il dott. Carrara, mi hanno dimostrato tanta attenzione e umanità; mi hanno tranquillizzata spiegandomi che questo intervento sarà risolutivo, e consentendomi di affrontarlo con animo sereno.
Non finirò mai di ringraziare il dott. Migliara: se non avessi eseguito le indagini diagnostiche da lui consigliate, non avrei scoperto una patologia così severa, che nel tempo sarebbe peggiorata sempre più, con conseguenze gravissime. Posso ben dire che mi ha salvato la vita!

Silvana Angeli

Mia madre 76enne è stata ricoverata a pneumologia in seguito ad un'ammissione al Pronto Soccorso per un episodio di fibrillazione, con successiva insufficienza respiratoria transitoria. La malattia e la sua gestione probabilmente non sono state troppo impegnative. Scrivo comunque per segnalare che il personale è sempre stato rispettoso, disponibile e scrupoloso, come non sempre ho sperimentato altrove.

Vorrei ringraziare il dott. Migliara, specialista presso il reparto di Broncopneumologia del Vostro ospedale, senza il quale oggi vivrei la continuazione di un incubo.
Brevemente: ho iniziato ad avere tosse e affanno mesi fa e, dopo qualche primo accertamento presso il medico di base, sono stato inviato ad eseguire esami del sangue, RX al torace e una visita pneumologica.
Dopo essere stato visitato da TRE DIVERSI SPECIALISTI PNEUMOLOGI di tre DIVERSI OSPEDALI, vengo sempre congedato con diagnosi di banale bronchite, forse a detta di alcuni di loro, anche da stress.
Per il persistere dei sintomi e per il peggioramento della tosse e dell’affanno, vista la scarsa risposta alle terapie, mi viene segnalato attraverso passaparola il dott. Migliara, Ppneumologo presso l'Ospedale Policlinico di Milano.
Il dott. Migliara, dopo un'attenta analisi della mia storia clinica, dei miei sintomi e un'analisi del radiogramma del torace, con la semplice auscultazione del torace, immediatamente si rende conto della gravità mia patologia, molto severa (INTERSTIZIOPATIA) e mi sottopone ad una TAC del torace per confermare la diagnosi di INTERSTIZIOPATIA POLMONARE.
A seguito di tale esame (tac) che ha confermato il sospetto diagnostico, sarò sottoposto ad un intervento chirurgico al polmone per avere una diagnosi più precisa e quindi una terapia adeguata: il dott. Migliara mi ha infatti spiegato sin da subito che all'interno delle interstiziopatie esistono diverse malattie e quindi la necessità di un intervento chirurgico per poter diagnosticare che tipo di interstiziopatia io ho.
Non finirò mai di ringraziare un medico il quale con una semplice attenzione prestata alla mia storia clinica, e ancor di più con un'attenta auscultazione del torace, ha fatto sì che finalmente (si spera) uscissi dal tunnel in cui i medici precedenti di diversi TRE ospedali mi avevano fatto entrare, o parlandomi di banale bronchite, o dicendomi che fossi particolarmente stressato e non avessi nulla.

Grazie a tutti voi che consentite a DOTTORI di questo calibro e con questa umanità (doti rare) di salvare vite, come la mia, ogni giorno.

Carmine

Voglio raccontare la mia storia, perché parla di eccellenza della medicina italiana e soprattutto di competenza e di speranza.
Dal 2002 al 2004 soffro di ripetute bronchiti e di un persistente fischio avvertito nella fase di respiro, che tutti gli pneumologi, di numerosi ospedali milanesi, diagnosticano come ASMA. Vengo curata per asma, ma nulla cambia ed esasperata dai continui disturbi, mi rivolgo al Policlinico di Milano.
Vengo presa in CURA (e lo scrivo volutamente a lettere cubitali) dal dott. Migliara, il quale PER LA PRIMA VOLTA e sin da subito, mi dà la sensazione di avere un approccio diverso da tutti gli altri: serio, approfondito, scrupoloso. Fino ad allora nessuno evidentemente aveva preso troppo sul serio qualche "bronchitella" di una ragazza di 24 anni apparentemente in splendida forma... Lui non si ferma a questo. Va oltre, vuole capire e trovare la causa de mio malessere. Per CURARE e per GUARIRE.
Dopo accurate analisi, le stesse non capite da molti sino ad allora, finalmente il Dott. Migliara effettua la diagnosi: CARCINOIDE POLMONARE.
Non asma, non infezione, nessuna forma di allergia. Una forma tumorale, per fortuna di natura "benigna" e ben trattabile chirurgicamente, non capita da nessuno in tre anni e capita da lui in tre giorni e che nessuno sino ad allora si era sognato di immaginare.
Lui mi mette nelle mani della meravigliosa equipe di chirurgia toracica del primario Santambrogio e dopo una settimana mi viene effettuata una lobectomia polmonare. Il resto sono stati tanti sorrisi, attenzioni, cure straordinarie che mi hanno fatto GUARIRE, nel senso più nobile del termine, grazie a veri angeli, la cui competenza e scrupolosità mi hanno salvato.
Ringrazio il POLICLINICO per l'eccellenza di professionisti come il Dott. Migliara, la cui attenzione e dedizione ci dovrebbe far sentire tutti fortunati pazienti, ma direi ancor di più fortunati cittadini milanesi ed italiani.

Poiché scopro solo ora questo utile sito, riferisco della mia esperienza che risale a un anno fa (luglio 2013). Trovo utile la circolazione di indicazioni e opinioni relativi alla Sanità. Sono stata indirizzata al reparto di Broncopneumologia del Policlinico di Milano dal Pronto soccorso dello stesso ospedale, al quale mi ero rivolta per inspiegabili (a me) crisi respiratorie. La causa, piuttosto subdola, erano gli effetti collaterali di un farmaco che prendevo da tempo. Anch'io ho trovato particolarmente disponibile e professionale il dottor Giovanni Migliara, insieme con una sua brillante collaboratrice. Ho fatto una prima visita, varie analisi, e poi un controllo. E fin da subito è stata indicata, con sicurezza, una precisa diagnosi (alcalosi metabolica iatrogena), che mi ha anche tranquillizzata. Infatti tutto si è risolto in breve nel migliore dei modi e per questo ringrazio, e consiglio a mia volta, questo specialista.

In seguito ad una diagnosi di polmonite asintomatica, mi sono rivolta al Dr. Migliara Giovanni, medico dell'equipe del prof. Blasi U.O broncopneumologia dell'Ospedale Maggior Policlinico, il quale con molta scrupolosità mi ha fatto fare Rx toraciche e tac i cui risultati mi hanno tranquillizzato, in quanto hanno dato la certezza che si tratti veramente di polmonite. Lo ringrazio per la sua disponibilità, cortesia e competenza professionale.